Qu'est-ce qu'une mycose de l'ongle ?
L'onychomycose est une infection fongique de l'ongle, le plus souvent causée par des champignons appelés dermatophytes. Elle touche plus fréquemment les ongles des pieds que des mains.
Les symptômes à reconnaître
Signes visuels
- Changement de couleur : ongle jaune, blanc, brun ou verdâtre
- Épaississement : l'ongle devient plus épais
- Décollement : l'ongle se détache du lit unguéal
- Aspect friable : l'ongle s'effrite, se casse facilement
- Déformation : l'ongle perd sa forme normale
Évolution
Sans traitement, la mycose s'étend progressivement :Les facteurs favorisants
L'environnement
- Humidité (piscines, douches collectives)
- Chaleur (chaussures fermées, transpirations)
- Marche pieds nus dans les lieux publics
Les facteurs personnels
- Âge avancé
- Diabète
- Problèmes circulatoires
- Déficit immunitaire
- Traumatismes répétés de l'ongle
- Psoriasis unguéal
Les habitudes
- Chaussures trop serrées
- Chaussettes synthétiques
- Mauvaise hygiène des pieds
Le diagnostic
Examen clinique
Le podologue ou dermatologue examine l'ongle et recherche des signes caractéristiques.Prélèvement mycologique
Un prélèvement d'ongle peut être analysé en laboratoire pour :- Confirmer le diagnostic
- Identifier le champignon responsable
- Adapter le traitement
Les traitements
Traitements locaux
Pour les mycoses débutantes ou superficielles :- Vernis antifongiques : amorolfine, ciclopirox
- Application 1 à 2 fois par semaine
- Durée : 6 à 12 mois minimum
Traitement podologique
Le podologue joue un rôle essentiel :- Fraisage de l'ongle : réduire l'épaisseur pour améliorer la pénétration des traitements
- Nettoyage : élimination des débris infectés
- Conseil : hygiène, prévention des récidives
Traitements oraux
Pour les mycoses étendues ou résistantes :- Terbinafine ou itraconazole
- Sur prescription médicale
- Durée : 3 à 6 mois
- Surveillance hépatique nécessaire
Nouvelles techniques
- Laser antifongique
- Photothérapie dynamique
Prévention des récidives
Hygiène quotidienne
- Lavage et séchage soigneux des pieds
- Chaussettes en coton, changées tous les jours
- Alterner les paires de chaussures
- Désinfecter les chaussures (spray antifongique)
Dans les lieux publics
- Porter des sandales (piscine, sauna, salle de sport)
- Se sécher soigneusement les pieds après
- Utiliser un antifongique préventif
Coupe des ongles
- Instruments personnels et désinfectés
- Coupe droite, pas trop courte
- Ne pas partager les accessoires de pédicurie
Points clés à retenir
N'hésitez pas à consulter dès les premiers signes !
