Qu'est-ce que l'hallux valgus ?
L'hallux valgus, communément appelé "oignon", est une déformation du gros orteil qui dévie vers les autres orteils. Cette déviation s'accompagne d'une bosse sur le côté interne du pied, au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne.
Qui est concerné ?
Chiffres clés
- 30% des femmes de plus de 30 ans
- 10 fois plus fréquent chez les femmes
- Souvent bilatéral (les deux pieds)
- Tend à s'aggraver avec l'âge
Facteurs de risque
Génétiques (principaux) :- Hérédité (forme du pied, hyperlaxité)
- Morphologie du pied (pied égyptien)
- Pieds plats
- Chaussures étroites et à talons
- Surpoids
- Ménopause (relâchement ligamentaire)
L'évolution de la déformation
Stade initial
- Déviation légère du gros orteil
- Bosse peu visible
- Gêne esthétique principalement
- Frottements dans les chaussures
Stade modéré
- Déviation plus importante (20-40°)
- Bosse douloureuse (bursite)
- Difficulté à se chausser
- Cors sur le 2ème orteil
Stade avancé
- Déviation sévère (> 40°)
- Gros orteil passant sous ou sur le 2ème
- Déformation des autres orteils
- Douleurs fréquentes
Les symptômes
Douleurs
- Sur la bosse (frottements)
- Dans l'articulation (arthrose)
- Sous l'avant-pied (métatarsalgies)
- Aux autres orteils (griffes)
Gêne fonctionnelle
- Difficultés à se chausser
- Limitation de la marche
- Instabilité
- Cors et durillons
Les traitements conservateurs
Le chaussage adapté
- Chaussures larges à l'avant
- Cuir souple sans coutures
- Talon bas (< 4 cm)
- Éviter les chaussures pointues
Les protections
- Coussinets en gel sur la bosse
- Écarteurs d'orteils (jour et/ou nuit)
- Réduisent les frottements et la douleur
Les orthèses plantaires
Les semelles orthopédiques peuvent :- Soulager les douleurs plantaires
- Ralentir l'évolution
- Améliorer la marche
Les orthoplasties
Appareillages en silicone sur mesure :- Protection de la bosse
- Écartement des orteils
- Réalignement partiel nocturne
La kinésithérapie
- Étirements
- Renforcement musculaire
- Mobilisation articulaire
La chirurgie
Quand opérer ?
La chirurgie est envisagée quand :- Les douleurs sont invalidantes
- Les traitements conservateurs échouent
- Le retentissement sur la qualité de vie est important
Les techniques
Plus de 150 techniques existent. Les plus courantes :- Ostéotomies : section et réalignement osseux
- Chirurgie mini-invasive : cicatrices réduites
- Souvent réalisée en ambulatoire
Les suites opératoires
- Marche immédiate avec chaussure spéciale
- Œdème pendant plusieurs semaines
- Reprise des chaussures normales : 2-3 mois
- Résultat définitif : 6-12 mois
Peut-on prévenir l'hallux valgus ?
Ce qui peut aider
- Chaussures adaptées dès le plus jeune âge
- Maintenir un poids santé
- Exercices de mobilité du pied
- Consultation précoce en cas de prédisposition familiale
Ce qu'il faut savoir
- La génétique joue un rôle majeur
- On ne peut pas empêcher une évolution génétiquement programmée
- On peut ralentir et soulager
Les exercices recommandés
Étirement du gros orteil
- Tirer doucement le gros orteil vers l'extérieur
- Maintenir 30 secondes
- Répéter 10 fois
Ramasser des objets
- Attraper un tissu avec les orteils
- Ramasser des billes
- Renforce les muscles intrinsèques
Marche pieds nus
- Sur surfaces variées
- Stimule la proprioception
- Renforce le pied
En résumé
Consultez votre podologue pour un bilan et des conseils personnalisés !
