Pourquoi les pieds des diabétiques sont-ils fragiles ?
Le diabète, lorsqu'il est mal équilibré sur le long terme, peut entraîner deux complications majeures affectant les pieds :
La neuropathie diabétique
L'excès de sucre dans le sang endommage les nerfs périphériques, causant :- Perte de sensibilité (ne pas sentir une blessure, une brûlure)
- Déformations du pied
- Sécheresse cutanée excessive
L'artériopathie
Les artères s'obstruent progressivement, réduisant l'apport sanguin aux pieds :- Cicatrisation difficile
- Risque de gangrène
- Douleurs à la marche
Le pied diabétique : une urgence médicale
Le "pied diabétique" désigne l'ensemble des complications pouvant toucher le pied d'un patient diabétique. En France, le diabète est la première cause d'amputation non traumatique.
Les grades de risque
- Grade 0 : pas de neuropathie
- Grade 1 : neuropathie isolée
- Grade 2 : neuropathie + artériopathie ou déformation
- Grade 3 : antécédent d'ulcère ou d'amputation
La prévention au quotidien
Inspection quotidienne
Examinez vos pieds tous les jours :- Dessus, dessous, entre les orteils
- Utilisez un miroir si nécessaire
- Recherchez : rougeurs, cloques, crevasses, cors, déformations
Hygiène des pieds
- Lavage quotidien à l'eau tiède (pas chaude !)
- Bien sécher, surtout entre les orteils
- Hydrater avec une crème adaptée (pas entre les orteils)
Soins des ongles
- Couper droit, pas trop court
- Utiliser une lime plutôt qu'un coupe-ongles
- Ne jamais utiliser d'objets tranchants
- Confier les soins au podologue
Chaussage adapté
- Chaussures fermées, souples, à bout rond
- Vérifier l'intérieur avant de les enfiler
- Éviter les coutures irritantes
- Chaussettes en coton, sans coutures, changées quotidiennement
Le suivi podologique remboursé
La Sécurité Sociale prend en charge des séances de podologie pour les patients diabétiques selon leur grade :
| Grade | Nombre de séances/an | Remboursement |
| ------- | --------------------- | --------------- |
| 2 | 4 séances | 100% |
Ce que comprend une séance
- Examen complet des pieds
- Soins de pédicurie adaptés
- Éducation thérapeutique
- Conseils personnalisés
- Orientation si nécessaire
Les signes d'alerte
Consultez immédiatement si vous observez :
- Plaie, même minime
- Changement de couleur (pied rouge, blanc, bleu)
- Gonflement inhabituel
- Douleur nouvelle ou inhabituelle
- Fièvre associée à un problème de pied
- Écoulement, mauvaise odeur
En résumé
La prévention du pied diabétique repose sur :
Votre podologue est votre allié dans la prévention des complications du pied diabétique.
